الخنف أحد أمراض النطق والكلام هو اضطراب في الرنين الأنفي أي أن كل الحروف تخرج عن طريق الفم الذي عنده خنف تخرج الحروف عن طريق الأنف..

يوجد لدينا الصمام اللهائي البلعومي يعمل على تغيير مجرى الهواء يعمل على غلق الهواء لخروج الحروف من الفم ما عدا حرف الميم والنون و يعمل على عدم ارتجاع الطعام والماء من الأنف..

الخنف هو اضطراب في الرنين حيث تتغير خصائص الصوت الذي يخرج بصوره مفرطة من تجويف الأنف بسبب الانغلاق الغير كافي في الممر المؤدي للتغليف الأنفي الذي يقع بين الحنك الرخو والجدار ألبلعوميه إثناء الكلام يعمل على سد مجرى الأنف لخروج الحروف كلها عن طريق الفم ماعدا صوتين عندما توجد مشكله تخرج الحروف كلها من الأنف فتخرج الحروف خطأ …

أنواع الخنف

الخنف المفتوح: يخرج الكلام عن طريق الأنف لان الصمام الهوائي لا يعمل وظيفته ويبقى مفتوح على الأنف وكل الصوت يخرج عن طريق الأنف..

ثانيا الخنف المغلق: يعني الأصوات التي تخرج عن طريق الأنف الصوتين اللي هي الميم والنون عندما يغلق مجرى الهواء الخاص بمخرج الصوتين الميم والنون بعمل صوت خنف لأنني أغلقت المخرج الأساسي الخاص بصوتين

يوجد نوع من حيث الشدة خنف بسيط خنف متوسط وخنف شديد ….

أسباب الخنف الأسباب الوظيفية

الضعف السمعي والإعاقة الذهنية الشديدة والخنف الاعتيادي

الضعف السمعي :عندما توجد الاعاقه السمعية توصل الحروف خطا ويحدث الخنف وأيضا يحدث تأخر نمو اللغة تبقى من الأسباب الاساسيه وتتاثربتاخر نمو اللغة أو اكتساب اللغة أو النطق السليم الاعاقه السمعية.. إذا الاعاقه السمعية من الأسباب الوظيفية…

ثانيا أعاقه ذهنيه شديدة: لا يوجد تحكم في غلق الصمام أللهائي .ثالثا الخنف الاعتيادي :أكثر عند البنات إي الدلع وهذا سهل في علاجه عن طريق إرشاد الأسرة..

الأسباب العضوية :أولا حركي بمعنى تغذيه العضلة التي تأتي عن طريق المخ الاشاره التي يعطيها المخ للعضلات يكون من خلال التغذية العضلية حيث إن إي ضعف في العضلات المحيطة بالصمام تؤدي إلى ظهور خنف إي إن المركز الموجود في المخ إذا لم يعطي اشاره للعضلات على غلق أو فتح الصمام يؤدي إلى حدوث خنف

ثانيه التكويني: و يكون مكتسب من خلال الحوادث أو إن إلام والأب عندهم خنف أو عن طريق استئصال اللوز أو أزاله الأورام وضعف في اللهاة يؤدي إلى حدوث الخنف أو عن طريق شق في سقف الحلق أو تجويف زايد في سقف الحلق أو الشفة الارنبيه أو وجود قصور في سقف الحلق لا يعمل على الغلق بطريقه صحيحة..

شق سقف الحلق يأتي في تكوين الجنين بعد ستة أسابيع أو 8 أسابيع للحمل يحدث نزيف ويسمي الحمل الغزلاني فيحدث شق في سقف الحلق والشفة الارنبية أو شق اللهاة..

هل يعتبر الخنف تشوه أو اضطراب؟ هو اضطراب من إمراض النطق والكلام إذا يوجد عند الطفل تشوه يحتاج إلى عمليات أو شق في سقف الحلق ،شفه أرنبيه إذا لم يكن عنده هذه الإعراض فهو طفل طبيعي .لماذا سمى دكتور الأنف والإذن والحنجرة ؟ لان قناة ستاكس تعمل على ترشيح الماء وتنزيله لذلك هم متصلين ببعض إذا اكتشف المرض في الصغر وعملت عمليه استئصال اللحمية يخفف يجب تدريب الطفل على خروج الهواء من المسار الصحيح ..

الخنف ممكن يكون تشويه عضوي أو يكون إعاقة ذهنية تؤثر على الصمام أللهائي وعدم التحكم فيه أو عنده خلق تشويه شق سقف الحلق أو شق اللهاة أو تجويف كبير في الحلق أو تجويف صغير ..

الخنف اضطراب النطق والكلام وليس اضطراب أصوات مثلا عنده أاستئصال حنجريا وبحة صوتيه أم إمراض النطق والكلام الخنف اللدغات. ما هي المشكلات مع هذه العيوب ؟ شق سقف الحلق يحدث مشكله في الرضاعة مشكله في التغذية مشكله في اللغة والكلام مشاكل في الإذن الوسطى مشاكل تعليمية واجتماعيه ونفسيه..

ما هي الأهداف الطبية لعلاج عيوب الشفة واللهاة ..

الحصول على مظهر طبيعي ..

الحصول على نمو طبيعي للفكين ..

الحصول على شكل طبيعي للشفة المشقوقة..

الحصول على الكلام طبيعي ..

الحصول على سمع طبيعي ..

الحصول على مضغ طبيعي..

الخنف اضطراب في النطق بسبب عدم قدرة بناء ضغط داخل الفم مثل  الباء وبقيه الحروف كلها

ما هي الوسائل التي تساعدنا : نطق على مستوى الثناية الصوتية حيث يحول الصوت التاء إلى همزة

نطق الأصوات الاحتكاكية إلى بلعوميه مثل السين والزاي والطاء والذال والشين كما يمكن ملاحظه وجود زيادة في حركات العضلات الانفيه

المشكلات المتعلقة بالكلام

وجود خنف اضطراب في السواكن في الأصوات الهوائي الأنفي والشخير إثناء الكلام و الاحتكاكية في الأصوات والنطق على مستوى الثنايا الصوتية يواجه مشكله كثيرة عندما يكون عنده عيوب خلقيه في سقف الحلق…..

المشاكل المتعلقة باللغة الطفل يتعرض لتأخر في اكتساب اللغة بسبب عدم تعريضه للبيئة اللغوية المنبهة

الضعف السمعي ،الحاجات التي تؤثر على اكتساب اللغة، سلامة القنوات الحسية ،السمع والبصر

نقص القدرات المعرفية ..

مشكلة الصوت ومنها البحة الصوتية نتيجة لاستخدام الحبال الصوتية الخاطئة يعالج الخنف عليها حسب السبب الخاص به يتم تشخيص من قبل طبيب الأنف والإذن والحنجرة أو طبيب جراحه التجميل أو أخصائي إمراض التخاطب والنطق وعند معرفه السبب يبدأ بالإجراءات المناسبة..

إذا كان السبب عضوي يتم التدخل الجراحي أو الدوائي إما إذا كان إمراض تخاطب من اجل تحقيق التوازن نوجه له مسار إخراج الهواء الصحيح ويذهب إلى أخصائي تخاطب أو يحتاج إلى تعديل سلوك التدخلات السلوكية فقط

مشكلات النفس نهتم بالنفس جدا لتوجيه النفس إلى المسار الصحيح حيث اهتم ب جلسه الطفل الصحيحة لتسهيل عمليه النفس وان يكون المسار الصحيح لخروج الهواء هو الفم عن طريق تقويه عضلات الحلق واللهاة و عضلات البلعوم واللسان تحريك الدفن لأسفل و عمل مساح تمارين عضلات الشفاء واللسان مثل تمارين ألحبسه الكلامية جميع الخروف تخرج عن طريق الفم أم الغنة اللي هي الميم والنون تخرج عن طريق الأنف..

المضغ عدم أكل المهروس واكل الأكلات الصلبة لتقوى الفكين للكلام من يكون عنده ثقب في سقف الحلق يكون له ملاعق مخصصه عند عمل ترقيع أو خياطه سقف الحلق نستطيع إن نقدم له الطعام تدريجيا عن طريق الملعقة مخصصه طريه

اللغة معظم الحالات في تأخر نمو اللغة يعمل لها تمارين الخنف الاعتيادية وجلسات تأخر نمو اللغة تغيير مسار الهواء مثلا إن ينفخ في شمعه أو نفخ الورق مع الضغط برفق على الأنف و تقويه العضلات عن طريق الشفط أو النفخ

علاج الخنف ثلاثة خطوات

أولا إجراء عمليات جراحيه عضويه نسد تشقق سقف الحلق الرخو الصلب لتسهيل عمليه الإغلاق

ثانيا استخدام سدادات الكلام لتحسين الأصوات الفموية

ثالثا يأتي دور المعالج النطقي بتعديل مرور الأصوات من التجويف الفموي دون الأنفي لتقويه بتدريبات النفخ وتدريبات الشط وتدريبات التثاؤب وتدريبات حبس الأنفاس تدريبات سقف الحنك وتمرينات الشفاء والحلق واللسان

يوجد أجهزه بالدول الاجنبيه تعمل على التغذية الراجعة للمريض يساعد عن الملاحظة وتقديم العلاج له منها و تأهيل و دور العلاج سمي النيرو أو النبرة المرئية أو النازو متر جهاز النازومتر يستخدم لمرضى الشق الحنكي يقوم الجهاز بقياس درجه الخنف و يساعد على تشخيص وعلاج اضطرابات الرنين الصوتي……..